MINHA LUTA CONTRA A BALANÇA: RPG e as dores nas costas

A Reeducação Postural Global alivia as dores nas costas ao cortar este mal pela raiz: a má postura, que acaba desalinhando os músculos.

Há quem diga que o mundo está dividido entre quem sofre de dor na coluna e quem ainda irá sofrer. As tensões da vida contemporânea e a falta de movimentação corporal têm transformado o homem em um ser sentado e curvado. A fatalidade é provocada por horas em frente à TV ou ao computador, por exemplo – um tampão perto dos escassos minutos dedicados a movimentar o corpo. “O homem virou Homo sentadus”, brinca Oldack Borges de Barros, presidente da Sociedade Brasileira de RPG. Forçados em posições estranhas, os músculos se travam, deixam de trabalhar direito. Daí é só uma questão de tempo para surgir a dor.

Desvios na coluna, pés chatos, males dos joelhos, hérnias de disco, mazelas decorrentes de alterações neurológicas, tendinites, doenças causadas por esforço repetitivo e contusões sofridas por esportistas são todos exemplos de transtornos abordados pela técnica.

O que a RPG busca é corrigir a musculatura – ou seja, dar um fim no que pode causar problema. Nesse aspecto, seus resultados são excelentes, como mostra uma pesquisa recém-concluída na Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), a qual comparou seus efeitos com os da fisioterapia clássica. A reeducação postural se mostrou mais eficiente tanto em derrotar o sofrimento como em evitar dolorosas recaídas. Há mais de 20 anos o francês Philippe Souchard, seu criador, vem apregoando esses benefícios, apesar de rigidez de alguns colegas insatisfeitos com a falta de investigações científicas, o que hoje começa a mudar.

Não se surpreenda. Se você procurar um especialista em RPG para acabar com aquela dorzinha no joelho, ele examinará seus ombros com a maior concentração. A recíproca é verdadeira. Essa é a chave do método. Em outros métodos de fisioterapia, dá-se uma atenção especial à região que reclama de dor. No início dos anos 1980 o francês Philippe Souchard se revelou contra esse jeito de tratar o corpo, e resolveu propor uma nova terapia.

Passos

Depois da avaliação, o fisioterapeuta traça o planejamento da terapia, que contempla atividades para eliminar as dores e corrigir a postura. Os profissionais lançam mão de oito exercícios, que fortalecem os músculos dinâmicos, responsáveis pela movimentação corporal, e alongam os estáticos, encarregados de manter o corpo em pé. Na sessão de RPG, que dura no mínimo uma hora, são trabalhadas posturas — movimentos lentos, graduais e progressivos no paciente.

LONGE DO PONTO DE PARTIDA

A RPG leva em consideração que os músculos estão interligados em cadeias. Como estão amarrados uns aos outros, de cima abaixo, é fácil imaginar que um problema em princípio localizado vá aos poucos se propagando.

NÃO POUPE SEUS MÚSCULOS

Por trás da postura fora de prumo podem estar desde tensões emocionais até doenças orgânicas. Uma pesquisa da Universidade bandeirante, de São Paulo, com vítimas de tontura crônica constatou que 85% delas também padeciam de dores pelo corpo. Devido as tonturas, eles tendiam a deixar o pescoço rígido para não cair. E, desse jeito, afetavam seus músculos.

É a musculatura, insistem os adeptos do RPG, que sempre leva a pior. Até quando a idéia é poupa-la, digamos. “Sem ter consciência, a gente adota posição que aliviam determinadas dores e que, em longo prazo, podem fazer mais mal do que bem”, explica o fisioterapeuta Sandro Rogério dos Santos, autor do estudo sobre dor nas costas da Unifesp.

Poupar um músculo – de uma área dolorida, por exemplo – significa sobrecarregar outro. É o mecanismo de compensação. Músculos sobrecarregados, por sua vez, se contraem aproximadamente os ossos. Isso vai desgastando suas cartilagens. O pior é que a gente só se lembra da má postura quando boa parte desse estrago já está feita.

Na primeira consulta, o terapeuta observa tudo: a posição dos pés, dos joelhos, o alinhamento da coluna, e etc. No final, sabe direitinho o que está no lugar certo e o que não está, quais músculos estão retraídos e quais passam bem. “Ao puxar os fios musculares, vai aparecendo tudo

A partir desse panorama, o especialista traça um plano de ação. Suas ferramentas são apenas oito posturas, nada mais. Cada uma delas focando determinados grupos ou cadeias musculares. O objetivo é sempre alongar músculos rígidos demais e fortalecer os que se encontram flácidos. São sessões semanais e não se iluda: não dá tempo de praticar mais de uma posturas nesse período, É que a RPG aposta na manutenção de cada posição por longos 20 ou 30minutos. Eis outra diferença em relação a métodos tradicionais de fisioterapia, que investem mais na repetição de movimentos do que na sustentação da postura. “A gente em grandes alongamentos”, traduz a fisioterapeuta Iveline Félix.

AJUSTES CONSTANTES

Para quem está de fora, parece fácil. Nada disso. O terapeuta fica ao lado, sem dar trégua, corrigindo cada milímetro que vai se desviando da pose original.

Inicialmente, são realizadas dez sessões; depois é feita uma reavaliação do paciente, com o intuito de definir se existe a necessidade de continuar o tratamento.

Sejamos sinceros, as sessões podem ser doloridas e cansativas. Por causa disso, nem todos se adaptam ao tratamento.

Para quem tem paciência, pode valer a pena. Os cerca de 800 especialistas no Brasil têm arrancado muita gente das salas de cirurgia, às vésperas de operar a coluna. A reeducação postural, de quebra, vem corrigindo os movimentos da respiração e melhorando assim os quadros de asma e bronquite.

Há ainda relatos de bons resultados em indivíduos com distúrbios gastrointestinais – existe a teoria de que a musculatura bem ajustada contribuiria para os movimentos peristálticos das vísceras durante a digestão.

Ajuda às gestantes

A reeducação postural global foi adotada pelo Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) há 10 anos, para tratar a lombalgia em gestantes. Estudos realizados em diversas partes do mundo revelam que 90% das mulheres grávidas sofrem com dor na lombar. Quando não cuidado, o desconforto tende a piorar com a evolução da gestação. As gestantes com idade mais avançada são as mais atingidas, mas cerca de 60% das adolescentes também passam pelo desconforto. Até o quarto mês de gravidez, trabalhamos com a RPG e outras técnicas da fisioterapia sem que os exercícios tragam qualquer dano para esse tipo de paciente. Depois desse período, a barriga não permite as posições. Nessas pacientes, o propósito não é alterar a postura, mas minimizar as consequências provocadas pelas alterações fisiológicas da gestação. O resultado é extremamente positivo. Em duas sessões, as gestantes se livram da dor. Recomendamos que a RPG seja utilizada antes de a mulher engravidar, para corrigir o que precisa ser corrigido e fortalecer a musculatura.

Miriam Diniz Zanetti,

fisioterapeuta e doutora em obstetrícia da Unifesp

EFEITOS CONSAGRADOS

A RPG é famosa por tratar os casos de hérnia de disco, quando essas estruturas com papel de amortecedor entre as vértebras saem do lugar.

Lordose, escoliose e cifose, a popular corcunda, também pode ser resolvida ao longo das sessões.

A reeducação corrige desvios nos joelhos e na articulação temporomandibular, aquela da boca.

Ajuda muito quem tem artrite, fibromialgia.

Indicada para dores de cabeça crônicas, de caráter músculo esquelética e lesões pelo esporte.

Problemas Tratáveis

Ortopédicos

Escoliose, cifose e lordose

Dores na coluna cervical e dorsal

Pés planos e cavos

Joelhos valgos (para fora) ou varos (para dentro)

Doenças ocupacionais relacionadas ao trabalho (Dort)

Neurológicos

Hérnia de disco

Labirintite

Reumatológicos

Fibromialgia

Síndrome miofascial

Artrite

Artrose

Tendinite

Bursite

Respiratórios

Asma

Bronquite

Somáticos

Estresse

Distúrbios circulatórios e digestivos

Oculares

Estrabismo

INSTALAÇÃO E PROGRESSÃO DAS POSTURAS
Ângulo aberto dorsal - Rã no chão
Cliente em decúbito dorsal, braços ao longo do corpo sem esforço
- Pompage global
- Pompage do esterno (osso)
- Manobra de abaixamento de costelas
- Posicionamento ou tracionamento do sacro
- Relaxamento respiratório
- Pés em rã ( no chão)
- Tracionamento da nuca (sem retificação)
- Posicionamento da cintura escapular
- "escorregar" os calcanhares no chão
- dorsiflexão no chão
Ângulo fechado dorsal
- Rã no ar
Cliente em decúbito dorsal. Braços caem ao longo do corpo sem esforço
- Pompage global
- Pompage do esterno (osso)
- Manobra de abaixamento de costelas
- Posicionamento ou tracionamento do sacro
- Segurar pelos calcâneos e subir as pernas com rotação lateral dos joelhos e abdução de coxo-femural
- Alinhamento da cabeça e ombros
- Relaxamento respiratório
- Dorsiflexão dos pés (com manutenção da cabeça, ombros e sacro)
- Elevação das pernas com pés paralelos ao teto

POSTURAS

FECHAMENTO DO ÂNGULO COXOFEMORAL